Innmelding

* Jeg melder meg inn fra og med dato:

* Fødselsnr. (11 siffer):

* Navn (fornavn, mellomnavn og etternavn):

Privatadresse:

Postnr. og poststed:

E-postadresse:

Stillingskode og stillingsandel:

Ansiennitet:

Lønnstrinn:

Hvem har vervet deg?

Sted og dato:

Jeg ønsker å bli kontaktet når det gjelder bank og forsikringsordninger.

For å ivareta mine medlemsbetingelser samtykker jeg i at AVYO utleverer nødvendige opplysning om min fagforeningstilknytning
til YS' samarbeidspartner.

Arbeidssted med arbeidsadresse: